Reclamación daños corporales y materiales

Reclamación daños corporales y materiales

Ud.  puede declarar un siniestro online utilizando este formulario de declaración de siniestro, donde podrá incluir archivos adjuntos si es necesario.

    Declarante

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    Contrario

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    COMPAÑÍA ASEGURADORA

    Aseguradora

    Nº Poliza Tipo de seguro

    DESCRIPCIÓN SINIESTRO

    Fecha ocurrencia Hora: Lugar:

    Localidad* Código postal Provincia*

    Atestado Partido judicial Provincia

    Declaración amistosa de accidenteDenuncia policía /guardia civil de

    Dinámica del siniestro (causa):

    Daños materiales:

    Daños personales (lesionados):

    TESTIGOS

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    Adjuntar archivo de documentacion extra (Si necesitas enviar varios comprímelos todos en ZIP)

    He leído y acepto el aviso legal